网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作个人中心收藏查看我的收藏0有用+10颏偏斜矫正术播报讨论上传视频手术疗法颏偏斜矫正术是正颌外科中矫正下颌骨颏部不对称的整形手术，属于颏成形术的范畴，主要针对先天畸形、正颌术后残留不对称或关节病变引发的颏部偏斜。该手术适用于正颌术后颏部残留不对称、单纯性颏畸形或髁状突肥大等病例。术前通过全颌断层X线片设计骨段移动方案，术中采用水平截骨或梯形骨段旋转技术，结合钛板或钢丝固定矫正骨骼形态。手术需保护颏神经并维持骨膜附着，以同步调整软组织形态。术后需抗感染治疗及加压包扎，常见并发症包括切口裂开、骨愈合延迟和神经损伤，其中颏神经损伤可通过术中吻合修复或扩大颏孔延长神经断端处理 [1]。该技术通过改良截骨方式及固定手段，逐步提升了颏部对称性重建的精确度与安全性，成为正颌外科中矫正颏部畸形的重要手段。中文名颏偏斜矫正术别 名颏部偏斜矫正术ICD编码76.6904目录1分类2下颌骨的解剖3适应症4禁忌症5术前准备6麻醉和体位7手术步骤▪1.切口与剥离▪2.截骨与固定▪3.缝合与包扎▪4.包扎8术中注意要点9术后处理10并发症▪1.黏膜切口裂开▪2.骨坏死或骨愈合延迟▪3.颏神经损伤分类播报编辑口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/颏成形术下颌骨的解剖播报编辑下颌骨的解剖。适应症播报编辑颏偏斜矫正术适用于：1.面部不对称的病人经正颌手术后颏部仍不对称者。2.单纯的颏不对称者。3.因髁状突肥大、颞颌关节强直等引起颏不对称者。禁忌症播报编辑1.全身情况差，心、肺、肝、肾等某一脏器有器质性病变，手术有较大危险者。2.既往有精神不正常病史者。术前准备播报编辑1.详细了解病人对畸形的心理状态和手术要求。2.拍摄全颌断层及颅颌标准侧位X线片，进行头影描迹，分析颏前点的位置，颏部骨段应移动的距离。3.拍面部正、侧位照片，以备术后对比。也可进行术前录像。4.心、肺、肝、肾功能检查，由于颏成形术为整形手术，全身情况的要求应更为严格。5.术前口腔清洁、洁治。口腔内病灶牙的治疗，尤其是下颌前牙、前磨牙病灶的处理。6.拍颅颌正位及标准侧位X线片，并结合临床确定颏横向改变的量，以及前后向及垂直向有无异常，判定水平截骨及移动的方案。麻醉和体位播报编辑一般采用阻滞麻醉，必要时经鼻腔气管内插管全麻。取仰卧位。手术步骤播报编辑1.切口与剥离颏偏斜矫正术的切口与剥离，基本上与颏后退术相同。手术剥离及显露下颌骨颏区外板时，应尽可能保留骨膜、软组织与下骨段的附着，以便使骨组织移动时颏部软组织能有相应的变化。2.截骨与固定截骨前作好下颌联合的中线标志。根据术前设计在颏区骨面做好适当的截骨线，常用的颏部偏斜矫正截骨术有水平移位式和梯形骨段旋转式等。如为水平移位则在水平截骨后将下骨段水平移动至颏对称的位置，去除锐缘骨尖。在正中及两侧第1前磨牙牙根尖近中的唇侧骨板钻3对骨孔，微型钛板或用不锈钢丝固定。3.缝合与包扎口内切口要将骨膜、肌层及黏膜分别准确对位缝合。4.包扎术后颏部加压包扎，可消除无效腔、防止血肿形成，并有利于软组织塑形，获得满意的颏唇沟外形。作者应用胶布，作四头带状包扎，简便易行，效果良好。术中注意要点播报编辑1.截骨前要在左右两侧及正中部做好对位标志线，便于掌握骨段前移距离及双侧对称。2.所有截骨线必须在牙根下至少4mm处进行，注意尖牙根的长度。3.在下骨段前移距离较少，估计软组织缝合不紧张的情况下，应尽量保留下颌下缘及正中联合部的骨膜附着。4.若下骨段需前移超过10mm时，应做双台阶式截骨，两条平行截骨线间距离为5～10mm。先做下截骨线，后做上截骨线。考虑到软组织缝合紧张时，可作正中联合下缘的骨膜横行切开。5.缝合时必须将骨膜拉向上对位缝合，正确缝合颏肌及黏膜，为使左右对称可先缝中间1针。6.保留正中联合前面及下缘有骨膜及软组织附着十分重要。因为骨性颏不对称常伴有软组织不对称，假如将骨膜和软组织完全从下缘掀起，它们将不能随着骨的移动而有相应的改变。7.截骨前要作下颌正中标志线，设计时依此线为基础，使移动后的骨块左右对称。术后处理播报编辑颏偏斜矫正术术后做如下处理：1.按全麻后常规护理。2.口腔清洁护理，每天用3%双氧水及生理盐水交替冲洗口腔1次。3.鼻饲饮食至口内黏膜切口愈合。4.应用抗生素。5.颏部敷料5～7d去除，口内黏膜缝线8～10d后拆除。并发症播报编辑颏偏斜矫正术主要并发症为黏膜切口裂开、感染，骨坏死或骨愈合延迟，颏神经损伤等。1.黏膜切口裂开主要原因是：黏膜切缘挫伤较大；缝合前彻底冲洗不够，局部有感染；黏膜创面对合不良，未按要求分层缝合骨膜；缝线结扎过紧等。应加强换药，每日冲洗口腔，特别是裂隙处可用3%双氧水及生理盐水冲洗，一般在术后3周左右可以愈合。2.骨坏死或骨愈合延迟主要原因是：下骨段的舌侧附着肌肉蒂剥离过多，影响血供；局部有感染，加重了血液供应障碍。一旦发生，应及时引流，控制感染，使骨坏死局限在小范围。骨愈合延迟除以上原因外，还可能因固定不确切，骨创接触不良等所致，只要局部制动，虽时间延长，骨愈合是可以完成的。3.颏神经损伤主要原因是：对颏孔的位置及其可能的变异，在术前未从全颌断层X线片上得到确定，心中无数，以致在口腔前庭切口时直接损伤；在剥离过程中牵拉过重，或在水平截骨时保护不够而损伤。如在术中发现颏神经损伤，可在手术结束前予以吻合。如断端较短，可将颏孔扩大，伸延部分下牙槽神经，使断端延长便于吻合修复。 [1]新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2026 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号
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